临床生命为重的要求,我决定对脾脏进行整体切除!”
五脏之中,脾脏不可或缺。
但是五脏之中,也只有失去脾脏人还可以存活。
心脏供血,肝脏造血,肾脏制尿,肺脏呼吸。
而脾脏属于一个储存净化气管,类似于净水机。
脾的组织中有许多称为“血窦”的结构,平时一部分血液滞留在血窦中,当人体失血时,血窦收缩,将这部分血液释放到外周以补充血容量。
血窦的壁上附着大量巨噬细胞,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。
脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响肿瘤的发生和发展。
脾切除术后患者免疫功能低下,并终身增加对严重感染的易感性,易发生急性暴发性感染(OPSI)、败血病和脑膜炎。
婴幼儿脾切除术后更易发生感染性并发症。
脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。
当然,完全恢复如常人不太可能。
所以,不到万不得已的情况发生,医生不会做脾脏整切手术。
何建一说完,用手钝性分离脾肾韧带,脾结肠韧带一集脾隔肌韧带。
“手术刀。”
何建一将脾脏拖出切口。
“双钳钳。”
“手术剪。”
“10号线!”
“分束钳!”
“手术剪!”
“8号线!”
“三重钳!”
“手术剪!”
“7号线!”
“脾脏切除完成!”
双钳钳夹住脾胃链接的韧带。
双重钳夹住脾蒂。
三重钳夹住动静脉。
这就好比是一条灌满水的塑料软管,你想保留一半,而且还要软管里面的水。
最好的办法就是用夹子夹在你准备剪短的地方,将塑料软管剪短之后,把切口给缝住。
“清理积液!”
“积液清理完成!”
“未见活动性出血!”
“探查隔肌,肝脏,胆囊,胆总管,胰腺,胃,十二职场,空回肠,直肠,结肠,膀胱,双肾未见异常!”
“手术成功!”
“清理腹壁!”
何建一说完,将切除的脾脏装进密封袋后转身离开。
江晓琪接手,用生理盐水冲洗腹腔,一直到清亮为止。
然后用干净盐水纱布擦干。
完成之后,再次检查腹腔的各个器官肠管。
“清理腹壁完成,确认无活动性出血以及渗血!”江晓琪说完,离开手术台。
“28号引流管!”
接过引流管,何建一将其安置在脾窝处,然后在肚子上挖了一个孔,将引流管
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