老人七十多岁了,身材很瘦弱,手腕枯手,指节突出,正捂着肚子,腰背佝偻着,布满皱纹的脸上表情痛苦。
温见琛连忙起身去帮忙搀扶对方,“阿公您哪儿不舒服啊?”
他让老大爷躺到检查床上,天气热,人难免出的汗多,汗味混杂着老人身上原本的体味,有些难闻呛人。
衣服也破旧,温见琛给他做检查时,发现他的腰上绑着一条用几节不同颜色的皮带缝补起来的腰带,表面的皮已经掉了,看得出来他们的生活很拮据。
孩子看起来非常瘦弱,头很大,看起来应该有营养不良。
因为来的时候就说肚子疼,所以温见琛检查时直奔患者腹部而去,一边检查一边问些基本情况。
“什么时候开始痛的?”
“……昨天上午。”
“今天有吃什么吗?”
“没吃什么呀……哦,吃了点米饭……”
“平时有没有胃病?”
“有、有吧……这里经常痛……”
老人的腹部硬硬的,是板状腹,还有全腹压痛、反跳痛、肌紧张,加上老人自述的胃病史和现有症状,温见琛初步判断他是上消化道穿孔。
但这需要影像学结果来确定他的判断,于是他一边写检查单,一边道:“既然您昨天就觉得疼了,怎么不早点过来看呢?您现在这情况,初步考虑是上消化道的穿孔,先去做检查吧,做完拿结果回来我看看,确诊之后要安排您住院做手术的。”
“别吃东西,也别喝水啊,先去做检查。”说完,他把写好的检查单递过去。
老大爷神色似乎有些为难,还是那孩子伸手接过了检查单,沉默地扶着他走出诊室。
但没过多久,他们又回来了,小男孩手里还抓着那几张检查单,小声问道:“医生,能不能少开点检查啊?我们没带那么多钱。”
他说得小心翼翼的,还朝温见琛笑了笑,神情带着忐忑,甚至有点讨好,像是有些害怕他。
老大爷捂着肚子,在一旁蹲了下来。
温见琛连忙将老人扶起,让他坐在椅子上,然后仔细地向他们解释为什么要做这些检查,“……你们这种情况,肯定是要住院手术治疗的。”
而且,“这几个检查只是为了确诊,证明你们确实有住院指征,还有些必要的检查,可以等你们住院以后,让病房的医生开,那样可以走医保报销。”
温见琛觉得自己已经讲得非常详细了,但最终还是没能说服他们,他们坚持只照一个x光片。
温见琛没办法了,只好同意,又怕出事,特地让一位护士陪着去,然后给普外科的同事打电话。
说完了患者的情况,普外科的同事答应:“也行,你等腹部平片的结果出来看看,要是有膈下游离气体,就先给他开住院,收进来以后我再完善术前检查好了。”
跟普外科同事说好后没多久,老人
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